پیوند قرنیه
قرنیه یک بافت شفاف و دارای استحکام نسبی است که به شکل منحنی جلوی چشم قرار گرفته و دارای وظایف زیر است :
1- محافظت از چشم : به علت استحکام نسبی از انتقال بسیاری از ضربات و آسیبها به چشم جلوگیری می کند .
2- عبور نور: قرنیه چون بدون رگ و شفاف است به خوبی نور را از خود عبور میدهد .
3- شکست نور : قرنیه درجلوی چشم مثل یک عدسی همگرا عمل نموده و نوری که به طور مستقیم به چشم برخورد می کند را طوری میشکند که به کمک عدسی تصویر را روی پرده شبکیه تشکیل میدهد .
علل پیوند قرنیه :
1- کدورت شدید قرنیه
2- اشکالات ساختمانی شدید قرنیه مانند قوز قرنیه
3-پارگی قرنیه یا تهدید به پارگی ( به دلیل عفونت ، نازکی قرنیه و …)
روش تهیه قرنیه :
تهیه قرنیه مستلزم رعایت اصول و مقرراتی است که بانک چشم جمهوری اسلامی ایران با ایجاد تشکیلات مناسب نسبت به آن اقدام می نماید.
این اصول و مقررات شامل موارد زیر است :
- اطمینان از سلامت جسد از جهت نداشتن بیماریهای قابل انتقال از قبیل ایدز- هپاتیت
- بررسی علت فوت و عدم امکان انتقال بیماری
- بررسی سلامت قرنیه متوفی و داشتن کیفیت مناسب جهت پیوند .
کلیه موازین فوق با رعایت کلیه موازین شرعی قانونی و اخلاقی که مبنی بر فتاوی مراجع محترم می باشد صورت میگیرد .
اقدامات قبل از عمل :
- پیوند قرنیه عمدتا زیربیهوشی عمومی انجام می شود و برای انجام بیهوشی لازم است قبلا بیمار از نظر قلب و ریه معاینه شود .
- بررسی وضعیت پلکها و مجاری اشکی و چشم از جهت آلودگی میکروبی ، به این منظور روز قبل از عمل مورد معاینه قرار میگیرد .
مراقتبهای بعد از عمل:
- استراحت نسبی حدودا تا یک ماه
- کنترل درد : استفاده از داروهای مسکن خوراکی به تجویز پزشک
- معاینات پزشکی : در روزهای اول تا سوم انجام میشود و زمان معاینات بعدی با توجه به وضعیت چشم بیمار توسط پزشک مشخص می شود .
- دستو دارویی : ( شامل قطره و قرص) از روز بعد از عمل شروع و بسته به نیاز پس از سه ماه قطع می شود .
- محافظ : به دلیل اینکه بخیه های به کار رفته بسیار ظریف بوده و در صورت ضربه ممکن است باز شوند باید از محافظ مخصوص که توسط بیمارستان در اختیار بیماران قرار میگیرد استفاده شود .
- رژیم غذایی : هیچگونه محدودیت غذایی وجود ندارد ولی بهتر است تا یک ماه از غدایی که اجابت مزاج را آسان میکند استفاده شود.
- فعالیت روزانه : یکماه بعد از عمل حساس ترین دوران است که لازم است از فعالیتهای سنگین خودداری شود.
- استحمام با صلاحدید پزشک
- حتی الامکان بایستی حداقل 5-3 روز بعد عمل از تماس آب با چشم جلوگیری شود.
- نماز تا 10 روز بعد از عمل رکوع با ملایمت و برای سجده مهر بر پیشانی گذاشته شود .
- تمیز نمودن اطراف پلکها : در چند روز اول ترشحات چشم زیاد است و باید با یک پارچه نرم ( گاز تمیز) اطراف پلکها پاک شود هنگام تمیز کردن باید مراقب بود که فشار روی چشم وارد نشود.
علائم هشدار دهنده پس از عمل قرنیه :
با مشاهده علائم زیر پس از عمل پیوند باید به پزشک مربوطه مراجعه شود :
1- قرمزی چشم و اشک ریزش
2- کاهش دید
3- درد
4- احساس جسم خارجی در چشم
5- حساسیت به نور
هشدار :
- هنگام ریختن قطره باید قطره چکان در فاصله پنج سانتیمتری چشم قرار گیرد.
- فاصله بین قطره اول از یک دارو تا قطره بعدی از داروی دیگر حداقل 5 دقیقه است.