قرنیه و وظایف آن :

قرنیه یک بافت شفاف و دارای استحکام نسبی است که به شکل منحنی جلوی چشم قرار گرفته و دارای وظایف زیر است:

1- محافظت از چشم: به علت استحکام نسبی از انتقال بسیاری از ضربات و آسیب ها به چشم جلوگیری می کند.

2- عبور نور: قرنیه چون بدون رگ و شفاف است به خوبی نور را از خود عبور می دهد.

3- شکست نور: قرنیه در جلوی چشم مثل یک عدسی همگرا عمل نموده و نوری که به طور مستقیم به چشم برخورد می کند را طوری می شکند که به کمک عدسی تصویر را روی پرده شبکیه تشکیل می‌دهد.

علل پیوند قرنیه :

1- کدورت شدید قرنیه

2- اشکالات ساختمانی شدید قرنیه مانند قوز قرنیه

3- پارگی قرنیه یا تهدید به پارگی (به دلیل عفونت، نازکی قرنیه و …)

روش تهیه قرنیه :

تهیه قرنیه مستلزم رعایت اصول و مقرراتی است که بانک چشم جمهوری اسلامی ایران با ایجاد تشکیلات مناسب نسبت به آن اقدام می نماید.

این اصول و مقررات شامل موارد زیر است:

• اطمینان از سلامت جسد از جهت نداشتن بیماری های قابل انتقال از قبیل ایدز و هپاتیت
• بررسی علت فوت و عدم امکان انتقال بیماری
• بررسی سلامت قرنیه متوفی و داشتن کیفیت مناسب جهت پیوند.

کلیه موازین فوق با رعایت کلیه موازین شرعی قانونی و اخلاقی که مبنی بر فتاوی مراجع محترم می باشد صورت می گیرد.

اقدامات قبل از عمل :

• پیوند قرنیه عمدتا زیر بیهوشی عمومی انجام می شود و برای انجام بیهوشی لازم است قبلا بیمار از نظر قلب و ریه معاینه شود.
• بررسی وضعیت پلک ها و مجاری اشکی و چشم از جهت آلودگی میکروبی، به این منظور روز قبل از عمل مورد معاینه قرار می گیرد.

مراقبت های بعد از عمل :

• استراحت نسبی حدودا تا یک ماه
• کنترل درد: استفاده از داروهای مسکن خوراکی به تجویز پزشک
• معاینات پزشکی: در روزهای اول تا سوم انجام می شود و زمان معاینات بعدی با توجه به وضعیت چشم بیمار توسط پزشک مشخص می شود.
• دستور دارویی: (شامل قطره و قرص) از روز بعد از عمل شروع و بسته به نیاز پس از سه ماه قطع می شود.
• محافظ: به دلیل اینکه بخیه های به کار رفته بسیار ظریف بوده و در صورت ضربه ممکن است باز شوند باید از محافظ مخصوص که توسط بیمارستان در اختیار بیماران قرار می گیرد استفاده شود.
• رژیم غذایی: هیچگونه محدودیت غذایی وجود ندارد ولی بهتر است تا یک ماه از غدایی که اجابت مزاج را آسان می کند استفاده شود.
• فعالیت روزانه: یک ماه بعد از عمل حساس ترین دوران است که لازم است از فعالیت های سنگین خودداری شود.
• استحمام: با صلاحدید پزشک
• حتی الامکان بایستی حداقل 3 الی 5 روز بعد عمل از تماس آب با چشم جلوگیری شود.
• نماز: تا 10 روز بعد از عمل رکوع با ملایمت و برای سجده مهر بر پیشانی گذاشته شود.
• تمیز نمودن اطراف پلک ها: در چند روز اول ترشحات چشم زیاد است و باید با یک پارچه نرم (گاز تمیز) اطراف پلک ها پاک شود. هنگام تمیز کردن باید مراقب بود که فشار روی چشم وارد نشود.

علائم هشدار دهنده پس از عمل قرنیه :

با مشاهده علائم زیر پس از عمل پیوند باید به پزشک مربوطه مراجعه شود:

1- قرمزی چشم و اشک ریزش

2- کاهش دید

3- درد

4- احساس جسم خارجی در چشم

5- حساسیت به نور

هشدار :

• هنگام ریختن قطره باید قطره چکان در فاصله پنج سانتیمتری چشم قرار گیرد.
• فاصله بین قطره اول از یک دارو تا قطره بعدی از داروی دیگر حداقل 5 دقیقه است.